Spojené zariadenie sociálnych služieb "Nádej v Snine", 2005 - 2008

Charakteristika zariadenia
Zariadenie vzniklo v roku 1992 ako Ústav sociálnej starostlivosti, v ktorom sa prevádzkoval denný pobyt pre postihnutých jedincov vo veku od troch do dvadsaťpäť rokov.
V roku 2004 sa zriaďovateľom zariadenia stáva Prešovský samosprávny kraj. Štatutárnym orgánom je Domov sociálnych služieb v Osadnom.

V súčasnosti zariadenie spája dve oddelenia:

1. Rehabilitačné stredisko, ktoré navštevujú zdravotne ťažko postihnutí klienti bez vekového obmedzenia. Základným predmetom činnosti je poskytovanie starostlivosti občanom s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorí sú podľa posudku príslušného orgánu odkázaní na obnovu najvyššie dosiahnuteľného individuálneho stupňa osobnostného vývinu a fyzickej výkonnosti.
   V súvislosti s § 33 Zákona č. 195/1998 Z. z. sa občanom poskytuje rehabilitácia, stravovanie a zaopatrenie.
   V rehabilitačnom stredisku je kapacita 18 klientov.
2. Krízové stredisko pobytová forma, v ktorom nachádzajú prechodný domov deti zo sociálne zlyhávajúceho prostredia, deti zanedbávané, týrané a zneužívané.
   Kapacita 8 klientov.
   Ambulantný pobyt pre deti a mládež, ktorí sa stretávajú v popoludňajších hodinách. Poskytuje sa sociálne poradenstvo, sociálna prevencia, vyvíjajú sa rôzne záujmové činnosti, sociálno-terapeutické aktivity, zamerané na celkový rozvoj osobnosti. Krízové stredisko zabezpečuje vykonávanie opatrení podľa Zákona č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane a sociálnej kuratele, ak sa dieťa alebo rodina nachádza v krízovej životnej situácii, výkon rozhodnutia súdu o výchovnom opatrení podľa zákona o rodine, výkon rozhodnutia súdu o predbežnom opatrení podľa Občianskeho súdneho poriadku, výkon výchovného opatrenia podľa zákona o sociálnoprávnej ochrane a sociálnej kuratele.
   Kapacita 6 klientov.
   

Mnoho aktivít s deťmi oboch oddelení sa organizuje spoločne, čím zariadenie zároveň prispieva k včleňovaniu postihnutých klientov do zdravého kolektívu.

Canisterapia

sa v rehabilitačnom stredisku zariadenia realizuje od mája 2005. Pri každom stretnutí je prítomný špeciálny pedagóg (vedúca zariadenia).

Frekvencia stretnutí: raz týždenne - v závislosti od možnosti zariadenia zabezpečiť dopravu inštruktora CT i psa-terapeuta.
Dĺžka trvania: 1,5 hodiny
Metóda CT: AAT
Forma: skupinová, z dôvodu ťažkých postihnutí klientov s individuálnym prístupom.
Inštruktor CT: Monika Dančová
Pes-terapeut: Mik (*6.10.2002 †26.2.2009)

V období máj 2005 - jún 2006 bolo do procesu CT zaradených šesť klientov. Početnosť skupiny bola ovplyvnená neprítomnosťou klienta/ov v zariadení, resp. momentálnym nezáujmom zo strany jedného z nich.

Veková štruktúra skupiny: 6 - 16 rokov

Diagnostická skladba

1. DMO - spastická kvadruparéza, ťažká PMR, imobilný, komunikácia neverbálna
2. PMR, frustná spastická diparéza s ataxiou, komunikácia neverbálna
3. Morbus Down, ťažká PMR (s autistickými príznakmi), MR - stredný stupeň, mobilný, instabilita správania, komunikácia neverbálna
4. DMO - diparetická forma, čiastočne mobilná, PMR, obmedzená schopnosť verbálnej komunikácie, vonkajšie prejavy strachu zo psov
5. Morbus Down, PMR, MR - stredný stupeň, komunikácia obtiažna, narušená hrubá motorika, závažná srdcová vada
6. DMO - diparetická forma stredne ťažkého stupňa, ťažká PMR, komunikácia neverbálna, vonkajšie prejavy strachu zo psov

Pozn.: do marca 2006 sa stretnutí sporadicky zúčastnili ďalší piati klienti.

Canisterapia zameraná na (ciele stanovené v individuálnych plánoch)

1. elimináciu vonkajších prejavov strachu zo psov
2. rozvoj jemnej a hrubej motoriky
3. rozvoj komunikačných schopností
4. pozitívne ovplyvňovanie sebavedomia a samostatnosti
5. rozvoj svalového tonusu dolných končatín polohovaním klienta so psom

Na základe hodnotenia výsledkov CT sme v niektorých prípadoch vzhľadom na ťažké postihnutia klientov pristúpili k rozhodnutiu pokračovať v stanovených cieľoch a predĺžiť časový úsek realizovaných aktivít do júna 2007. Jedná sa predovšetkým o rozvoj motorických a komunikačných schopností.
V jednom prípade sa vonkajšie prejavy strachu z prítomnosti psa podarilo zmierniť čiastočne (klientka nepokračuje v procese CT z dôvodu ukončenia návštevy zariadenia), v druhom eliminovať úplne (v tomto prípade bol pre nadchádzajúce obdobie stanovený nový krátkodobý cieľ - zvyšovať frekvenciu zapájania sa do činností, pozitívne ovplyvňujúcich motorické schopnosti).
U jedného klienta sme zaznamenali postupné nadobúdanie suverénnejšieho a samostatnejšieho vystupovania v rámci realizovaných činností a určité zlepšenie aj v oblasti hrubej motoriky.
Pri polohovaní klienta so psom dochádzalo k prehrievaniu svalových tonusov a následne k uvoľneniu spastických kŕčov horných aj dolných končatín.

V školskom roku 2006 - 2007 pokračovala CT s 5-člennou skupinou (jedna klientka ukončila návštevu zariadenia).

Zhodnotením uplynulého obdobia sme z procesu CT vylúčili dvoch klientov: jedného z dôvodu celkového zhoršenia zdravotného stavu (klient nemôže vykonávať žiadne aktivity spojené s pohybom) a postupnou stratou záujmu o psa, u druhého nepredpokladáme - v súvislosti s druhom a stupňom postihnutia - ďalšie pozitívne zmeny; pri CT sa podarilo eliminovať agresívne prejavy správania klienta, prítomnosť psa však v jeho prípade nebola jednoznačne motivujúca.
Tretí zo skupiny klientov, zaradených v roku 2005 do CT, ukončil v júni 2007 návštevu zariadenia a prešiel do ŠZŠ. Práve u neho sme novými podnetmi a cieleným pôsobením dosiahli najvýraznejší pokrok - samostatné vykonávanie realizovaných činností (podľa pokynov) a zlepšenie hrubej motoriky.
S ostávajúcimi klientmi (dvaja) budeme v nadchádzajúcom období pracovať v intenciách stanovených cieľov.

Školský rok 2007 - 2008

Špeciálny pedagóg (vedúca zariadenia) v súčinnosti s inštruktorom CT zaradili do procesu canisterapie ďalšie dve klientky, skupina je 4-členná, diagnózy nasledujúce:

1. DMO - spastická kvadruparéza, ťažká PMR, imobilný, komunikácia neverbálna, vek - 10 rokov (CT od mája 2005)
2. DMO - diparetická forma, čiastočne mobilná, ťažká PMR, obmedzená schopnosť verbálnej komunikácie, vek - 18 rokov (CT od mája 2005)
3. DMO - spastická kvadruparéza, ťažká PMR, imobilná, komunikácia neverbálna, vek - 11 rokov
4. DMO - spastická kvadruparéza, ťažká PMR, imobilná, komunikácia neverbálna, vek - 11 rokov

Canisterapia zameraná na

1. rozvoj jemnej a hrubej motoriky
2. rozvoj komunikačných schopností (v spolupráci s logopédom zariadenia)
   
3. rozvoj zrakových a sluchových vnemov
4. rozvoj svalového tonusu dolných končatín polohovaním klienta so psom a následná rehabilitácia odborným pracovníkom zariadenia, zameraná na posilnenie oslabených posturálnych svalov a zlepšenie rozsahu pohyblivosti

Autorské práva vyhradené. Žiadny text, časť textu alebo fotodokumentácia sa nesmie reprodukovať alebo rozširovať akýmkoľvek spôsobom bez písomného súhlasu klubu EUROCANIS.

Fotodokumentácia z realizácie canisterapie v zmluvných zariadeniach je zverejnená so súhlasom zákonných zástupcov klientov.

Dokumentačné fotografie z výkonu canisterapie v SZSS Nádej Snina si môžete pozrieť v archíve fotogalérií.